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衛福部長石崇良日前拋出「補充保費年度結算制」改革構想，原意是讓健保財務結構更公平、永續，但政策一經曝光，立刻在社會上引發強烈反彈。從小資族到投資族，乃至民進黨內立委，都對此措手不及。短短七個小時之內，從部長親上火線記者會，到行政院長卓榮泰緊急下令「暫緩具爭議規劃」，這場政策風暴，幾乎成為本周最具政治震撼力的事件之一。
改革初衷：健保財務吃緊 補充保費想「更公平」
根據石崇良的原始構想，未來包括利息、股利與租金所得三項目，都要納入「年度結算制」的補充保費課徵範圍。他表示，台灣健保收入有七成五來自一般薪資保費，但補充保費僅佔9%，形成明顯落差，導致「勞動人口愈少，薪資族負擔愈重」，若不改變結構，健保基金將愈來愈吃緊。
石崇良坦言，這項修法構想是出於公平考量，「謝謝高股息、高股利者的貢獻」，希望能讓健保負擔更加合理。然而，他也承認政策仍在研議階段，尚未與金管會、財政部等單位完成正式溝通。
民怨爆發：小資族、中產階級皆憂「又被動刀」
消息刊出後，不僅投資族群與房東群體反彈，連部分民進黨立委也罕見公開表達不滿，批評「事前完全未被告知」。許多民眾質疑：「薪資所得已被課稅、保費又高，現在連微薄利息與股利都要課？」、「健保改革怎麼變成對勤儉族的懲罰？」
行政院發言人李慧芝上午出面滅火，強調「政府不會為難小資族」，並指出補充保費修法仍在「廣納意見」階段。
但民怨如火，燒得極快。中午，石崇良親自召開記者會，強調「這不是定案，只是構想」，並指出制度目標是讓健保「更長久、更公平」。不料，到了晚上，行政院長卓榮泰便緊急拍板「暫緩具爭議方案」，要求衛福部重新評估、加強社會溝通。距離石崇良開記者會，僅僅七個小時。
行政院急踩煞車 黨內批「政策溝通零分」
綠營內部人士坦言，石崇良的政策出發點值得肯定，但時機與溝通策略明顯失誤。「這樣的議題牽涉廣泛民意敏感度，不是學術討論室的政策報告，而是直接影響數百萬人的荷包。」
有立委更直言：「部會首長不能只拋議題不顧後果，讓立委被民眾罵成防火牆。」一名資深黨務人士分析，這次風波凸顯執政團隊在重大財經政策的溝通節奏上仍顯生硬，若不能建立「事前協調、事後說明」的流程，將不斷重演「政策未上路、民怨先爆發」的劇本。
健保永續難題仍未解：改革與民意的拉鋸戰
儘管政策暫緩，健保財務壓力卻並未因此消失。石崇良在會中指出，自2015年以來，台灣勞動人口已從1,700萬人逐年下降，而老年人口卻急速增加，「若健保只靠薪資族群支撐，不只是對勞工不公平，也會讓制度無法長久。」
這番話反映了健保的核心矛盾「誰來繳、繳多少、繳多久」，始終是一場社會共識的考驗。
目前健保支出逐年攀升，政府每年須撥補數千億元。若補充保費改革無法推進，下一步可能就是調整一般費率，最終仍會回到全民共同承擔的問題。
石崇良的「真實困境」：在改革與政治之間走鋼索
石崇良此舉，顯然出於長期規劃的考量，他想在超高齡社會到來前，重塑健保的財務平衡；然而在現實政治中，任何涉及「繳更多錢」的議題，都注定成為政治地雷。
從改革理念上看，他說的沒錯：「寧可早改，也不要等到崩盤再補破網。」但在政治節奏上，這場「溝通錯位」的風暴，也讓他成為眾矢之的。卓榮泰的「緊急踩煞車」，是一種危機控管，也是一個訊號，民進黨政府在選舉前的經濟政策，必須更加謹慎拿捏。