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全民健保補充保費改革引爆社會爭議，行政院日前緊急喊卡後，今（8）日由行政院政務委員、前衛福部長陳時中出面回應。他肯定現任部長石崇良提出「年度結算制」的改革方向理念正確，但坦言「2萬元門檻太低，會讓小資族變成被課稅對象」，呼籲政府在追求財務永續的同時，也要維持社會保險的公平精神。
改革「方向對」但「做法急」 陳時中：門檻應提高，別讓小資族受傷
陳時中上午出席「2025台灣社區整合照顧研討會」時指出，補充保費原意是讓有額外資本所得者能「多繳一點」，屬於「補充性質」的公平分擔。他強調：「這個方向沒錯，只是門檻設太低了，2萬元太少，反而變成讓收入有限的人也被課到，這就違背健保精神了。」
他建議，若未來真的要採取「總所得制」或年度結算方式，政府應設定更高的起課門檻，讓真正具資本利得能力的人分擔，而非擴及一般民眾。他說：「健保是社會保險制度，除了量能負擔，也有『劫富濟貧』精神。若讓貧者一起負擔，就與制度本意相違。」
「不是轉彎，是思考」 政策仍在研議階段
外界批評衛福部「政策不到七小時就轉彎」，陳時中回應：「其實不能說轉彎，這不是政策宣布，只是方向的透露。」他表示，這項改革在歷任政府內部都討論過十多年，核心思維始終是希望補充保費更貼近「實際所得」。
他強調，「任何涉及全民的制度都需要精算與社會討論，額度、門檻、對象都要再評估，這樣的改革才有意義。」
從稅制公平到社會信任 健保改革挑戰的不只是「錢」
衛福部近日提出的補充保費三大改革方向，原本包括將利息、股利、租金收入納入年度結算制，只要年累積超過新台幣2萬元，就要繳2.11%補充保費。消息一出，引發民怨，認為政策「打擊小資族」。
行政院隨後緊急喊停，強調方案尚未定案，將「廣納意見、尋求共識」。陳時中的談話，被視為為部會之間「緩頰」同時，也點出政策核心問題，健保財務的永續性與人民信任之間的拉鋸。
專家指出，健保制度已邁入30週年，財務壓力逐年升高，補充保費改革勢在必行，但若缺乏透明溝通與配套設計，將重創民眾對制度的信任基礎。
健保改革不是數學題，而是信任題
從陳時中的談話可看出，健保補充保費改革並非單純的財務問題，而是社會公平與公共信任的試煉。「誰應該多繳、誰能免繳」不只是制度設計的技術問題，更牽動人民對政府「是否懂民生」的感受。
台灣的健保制度被譽為亞洲典範，但也面臨高齡化與醫療支出暴增的雙重壓力。若未來補充保費要納入更多所得項目，政府必須以更高的透明度與公眾參與，重新釐清制度目標，不是加稅，而是共擔。
陳時中的話點出了核心：「制度調整要兼顧量能付費與社會公平，否則改得再快，也只會讓信任流失得更快。」